Простатитът е възпалителен процес, свързан с възпаление на простатната жлеза (простата) при мъжете. Най-често това заболяване се среща при мъже на възраст над 30 години. Това заболяване причинява болка в долната част на гърба, перинеума или тазовата област, придружено е от нарушение на нормалния процес на уриниране и в тежки форми води до еректилна дисфункция и сериозни проблеми в отношенията с партньор.
Приблизително една четвърт от случаите сред двойките, страдащи от безплодие, са именно причините за мъжкия фактор, които влияят върху невъзможността за зачеване. Мъжкото безплодие е нарушение на качеството на сперматозоидите и тяхното количествено съдържание в еякулата.
Простатната жлеза (простата) се отнася до мъжката репродуктивна система. Той е оформен като кестен, разположен пред ректума, под пикочния мехур и заобикаля уретрата (уретрата). Когато простатната жлеза се възпали, тя притиска уретрата, което допълнително води до проблеми с уринирането. Основната функция на простатата е да произвежда секрет (течност), който е част от семенната течност и я разрежда, което осигурява нормална подвижност на сперматозоидите.
Простатитът е много често срещан в практиката на уролог. Може да се появи внезапно или постепенно, да се появи постоянно и продължително (хроничен простатит). Хроничната форма на това заболяване е по-честа от острата. Хроничният простатит се нарежда на пето място сред двадесетте основни урологични диагнози.
Тъй като простатитът е активно огнище на инфекция в тялото, той изисква задължително лечение, дори ако симптомите му не ви притесняват.
Причини за развитието на простатит
Списъкът на причините, които провокират възпаление на простатната жлеза, е много разнообразен:
- заболявания на пикочно-половата система (цистит, уретрит, пиелонефрит);
- полово предавани инфекции (трихомониаза, гонорея);
- инфекции, свързани с пневмония, грип, тонзилит, фурункулоза;
- хроничен запек, принуждаващ мъжа да се напряга редовно;
- заседнал начин на живот и нередовен полов живот, които водят до стагнация на тайната;
- задържане на урина – подутият пикочен мехур увеличава натиска върху простатата;
- честа хипотермия (или прегряване);
- наранявания в областта на таза;
- хормонални нарушения, които отслабват имунната система.
Много често появата на простатит се причинява от пиогенни микроби: E. coli, стрептококи и стафилококи, микоплазми, гъбички Candida, Trichomonas, туберкулозен бацил. Те се размножават много бързо и разрушават простатната тъкан, което се проявява с възпаление.
В повечето случаи появата на простатит провокира инфекция, проникваща в простатната жлеза през уретрата. Това се случва, че влиза в тялото чрез кръвта или лимфата, преминава от пикочния мехур или ректума.
Важно! Намаляването на имунитета е много опасно за пациент с хроничен простатит, тъй като простатната жлеза бързо се възпалява от умора, стрес, липса на сън, недохранване и други неблагоприятни фактори.
При заседнал начин на живот и липса на постоянен сексуален живот кръвоснабдяването на тазовите органи се влошава, което води до кислороден глад на тъканите на простатата и задръствания. Застоялата тайна е идеална среда за развитие на патогенни микроорганизми, които причиняват възпаление.
Видове и форми на простатит
Простатитът, в зависимост от причината за заболяването, се класифицира на видове и форми:
По вид те се разграничават:
Бактериален простатит- Възпаление, причинено от инфекция. Бактериалният простатит се среща както при млади, така и при възрастни мъже.
конгестивен простатит- възпаление, причинено от застой на секрета. Развива се при мъже със заседнал начин на живот, които не водят редовен полов живот. Тази форма може бързо да бъде допълнена от инфекция, а след това застоялият процес се усложнява от бактериалната форма.
Калкулозен простатит- образуват се камъни в простатната жлеза. Нелекуваният хроничен простатит може да причини това усложнение. Това заболяване засяга по-възрастните мъже, които не са следвали съветите на уролог.
Според формата на потока те се разграничават:
Остра форма на простатит- това е възпаление на простатната жлеза, причинено от инфекциозен агент, характеризиращо се с появата на оток и гнойни огнища в тъканите. 30-58% от мъжете в репродуктивна възраст (30-50 години) са изправени пред такава диагноза.
Хронична форма на простатитхарактеризиращ се с персистиращи или повтарящи се урогенитални симптоми, причинени от бактериална инфекция на простатната жлеза. Хроничната форма заема 10% от всички случаи на простатит.
Симптоми на простатит
Общсимптоми на възпаление на простататаса:
- болка в лумбалната област;
- усещания за дискомфорт по време на чревна подвижност;
- болка в перинеума или тазовата област;
- нарушения в работата на долните пикочни пътища.
Остър стадий на простатит е придружен от общ интоксикационен синдром. Това заболяване се характеризира с остра проява на симптоми с ярка клинична картина:
- рязко повишаване на телесната температура, втрисане, гадене, повръщане и неразположение;
- синдром на болка и втрисане в ставите и мускулите;
- увеличаване на размера на простатата и появата на дискомфорт в перинеалната област;
- често уриниране и задържане на урина.
На фона на отделни възпалителни процеси може да се развие гнойно-септично заболяване, което засяга кръвта. В такава ситуация пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран: при сепсис лечението на простатит трябва да се извършва изключително в клиниката.
Вхроничен простатит с бактериална природасимптомите обикновено липсват, така че лечението започва само при откриване на инфекция в пикочната система, която се проявява на фона на усложнение на заболяването. В този случай може да забележите:
- болка по време на еякулация;
- появата на кръв в еякулата;
- наличието на секрет от уретрата;
- може да се развие еректилна дисфункция.
Ако прегледът не показа, че хроничната болка е причинена от патологии в простатната жлеза, тогава в този случай имаме работахроничен небактериален простатитили т. нарсиндром на хронична тазова болка. При това заболяване качеството на живот на мъжа е значително намалено, тъй като води до различни разстройства от психологическо и сексуално естество:
- повишена умора;
- чувство на безпомощност;
- еректилна дисфункция;
- болезнена еякулация;
- болка след полов акт и др.
Подобни симптоми могат да се отнасят и за други урологични заболявания, така че е невъзможно да се диагностицира простатит само по симптоми. Например, нарушения в уринирането и болка има при аденом на простатата, цистит, различни онкологични тумори в пикочо-половите органи и др.
Диагностика на възпаление на простатата
След като идентифицира първите признаци на възпалителния процес на простатата, пациентът трябва незабавно да се свърже с лекар - уролог. Лекарят трябва да изключи много заболявания, които имат подобни прояви, и да определи към кой тип заболяване принадлежи.
За да потвърди, че пациентът няма други заболявания (например апендицит, онкология, възпалителни процеси в пикочния мехур и бъбреците, аденом на простатата), лекарят трябва да проведе необходимите прегледи:
- събиране на анамнеза (разпит на пациента);
- общ преглед;
- ректално изследване;
- изследване на тайната на простатната жлеза;
- анализ за полово предавани инфекции;
- ултразвуково изследване на простатата, скротума и тазовите органи.
При назначаването урологът трябва да изясни с пациента продължителността на клиничните прояви на заболяването, локализацията и естеството на болката (например в перинеума, скротума, пениса и вътрешната част на бедрото), характерните промени в спермата (наличие на гной и кръв).
Лекарят поставя диагнозата хроничен бактериален простатит с продължителност на симптомите най-малко три месеца.
Анкетата ще включва:
- Дигитално ректално изследване на жлезата, за определяне на степента на уголемяване на простатата и нейната консистенция.
- Анализи на простатната секреция, урина и/или еякулат.
- Идентифициране на урогенитална инфекция.
- Уродинамично изследване.
- Ултразвуково изследване на отделителната система (бъбреци, простата, пикочен мехур с определяне на остатъчна урина).
- Културно изследване на простатната секреция и микроскопия на различни порции урина и простатен секрет.
- Androflor е цялостно изследване на микробиоценозата на урогениталния тракт при мъжете чрез PCR, което ще определи качествения и количествения състав на микрофлората.
След идентифициране на причината за заболяването, лекарят ще предпише курс на лечение. Трябва да се помни, че стандартните методи само в 5-10% от случаите могат да открият инфекция, която в крайна сметка води до простатит.
Пациентът задължително трябва да бъде подложен на задълбочена диагноза, тъй като успехът на лечението ще зависи от точността на резултатите.
Лечение на простатит
Когато урологът е поставил диагноза, установил причината и формата на простатита, той трябва да предпише лечение.
Водещата роля в лечението на това заболяване се отдава на лекарствената терапия:
Антибактериална терапия
На първия етап от терапевтичната терапия е необходимо да се премахне възпалението. Антибиотиците са основното лечение на остър бактериален простатит и се препоръчват при хроничен бактериален простатит. Лекарят избира антибактериално лекарство в зависимост от това кои бактерии са причинили заболяването. Пациентът ще трябва да приема перорални антибиотици в курс от 4-6 седмици. Отстраняването на хроничен или повтарящ се простатит отнема повече време. При много тежки прояви може да се наложи хоспитализация, при която ще се приложи интравенозен курс на антибиотици. Обикновено това се случва при остър бактериален простатит.
Лечение с алфа1-блокери
При затруднено уриниране лекарят предписва алфа1-блокери, които спомагат за улесняване на уринирането и отпускат мускулите на простатата и пикочния мехур. Мускулните релаксанти ще облекчат болката, причинена от подуване на простатната жлеза, което оказва натиск върху съседните мускули. Нестероидните противовъзпалителни средства ще помогнат за облекчаване на болезнения синдром.
Също така, лекарят може да предпише помощни лекарства: биостимуланти, екстракти от различни растения и насекоми под формата на ректални супозитории. За съжаление, използването само на лекарства при лечението на простатит остава недостатъчно.
При лечението на това заболяване трябва да се спазват принципите на последователността на действията. Лечението на простатит винаги е комплексно.
Физиотерапия при лечение на простатит
При категории хроничен простатит можете допълнително да използвате физиотерапевтични методи:
- масаж на простатната жлеза (простата);
- лазерна терапия;
- микровълнова хипертермия и термотерапия;
- електрическа стимулация с модулирани токове с кожни или ректални електроди;
- акупунктура (акупунктура).
За лечение на простатит понякога се използват алтернативни методи, като хирудотерапия (лечение с медицински пиявици), но ефективността и безопасността на този метод не са доказани.
Въвеждане на стволови клетки
Клетъчната терапия (инжекции със стволови клетки) е обещаващ метод за лечение на простатит днес, той е в ранните етапи на развитие. По отношение на инжектирането на стволови клетки в простатата може да има само хипотези за неговите механизми и емпирични данни, получени от отделни групи изследователи.
Хирургично лечение на простатит
Хирургическите методи се използват за лечение на усложнения от простатит (абсцес и нагнояване на семенните мехурчета).
Лечението на синдрома на хронична тазова болка изисква отделно разглеждане. Асимптоматичният възпалителен простатит не изисква лечение.
Диета и начин на живот при простатит
Простатитът не изисква специална диета, но яденето на голямо количество зеленчуци, постно месо и млечни продукти ще помогне за подобряване на работата на червата. Необходимо е да обогатите тялото си с достатъчно количество фибри, храни, богати на витамин Е (пшеничен зародиш, царевично масло и др. ), заменете захарта с натурален мед. Правилното хранене с възпаление на простатната жлеза ще помогне за подобряване на функцията на червата и ще намали вероятността от рецидив или ще ускори възстановяването. Пациентът трябва да се ограничи в приема на кафе, да изключи алкохола, да пие много течности и да се придържа към здравословен начин на живот.
Превантивни мерки за предотвратяване на простатит
Когато мъжът води правилния начин на живот: спазва правилното хранене, спортува, тогава шансовете му да развие хроничен простатит са много малки. Отказът от лоши навици и случайният секс са превенцията на това заболяване.
Важно! Има първична и вторична профилактика за предотвратяване на развитието на простатит при мъжете.
Основен- насочени към предотвратяване на появата на заболяването. Свежда се до поддържане на балансирано хранене, режим на физическа активност, своевременно лечение на всякакви инфекциозни заболявания на организма и редовен защитен полов акт и др.
Втори- е насочена към предотвратяване на рецидив на съществуващ хроничен простатит и предвижда редовни прегледи при уролог и превантивно лечение с мултивитамини, възстановяващи лекарства и спорт.